Calcoli urinari di Cistina

Guida alla prevenzione

Cos'è la calcolosi di cistina

I calcoli di cistina sono calcoli renali formati da cistina, un amminoacido presente normalmente nell'organismo.

In alcune persone, per una condizione genetica, la cistina viene eliminata in quantità eccessiva con le urine. Poiché la cistina è poco solubile, tende a cristallizzare e a formare calcoli nei reni e nelle vie urinarie.

Questa condizione si chiama cistinuria.

Cos'è la cistinuria

La cistinuria è una malattia ereditaria (genetica), presente dalla nascita.

Nelle persone affette:

i reni non riescono a riassorbire correttamente la cistina
la cistina passa nelle urine in grande quantità
con il tempo si formano calcoli

👉 Non è colpa dello stile di vita e non si può prevenire completamente, ma si può controllare efficacemente.

Chi può esserne colpito

spesso esordisce in età giovane (infanzia, adolescenza o giovane età adulta)
colpisce uomini e donne
tende a ripresentarsi nel tempo

Sintomi più comuni

I sintomi sono simili a quelli di altri calcoli urinari:

dolore lombare intenso (colica renale)
dolore che si irradia all'addome o all'inguine
sangue nelle urine (urine rosate o rosse)
nausea e vomito
bruciore urinario
infezioni urinarie ricorrenti

⚠️ In alcuni casi i calcoli possono crescere lentamente e dare pochi sintomi iniziali.

Perché i calcoli di cistina sono "diversi"

Rispetto ad altri calcoli:

sono più duri
tendono a essere recidivanti
rispondono meno bene ad alcune terapie
possono diventare voluminosi

Per questo è fondamentale una strategia a lungo termine.

Trattamento: gli obiettivi principali

Il trattamento mira a:

ridurre la formazione di nuovi calcoli
favorire lo scioglimento o l'eliminazione di quelli piccoli
trattare i calcoli già presenti
proteggere la funzione renale

Bere molto: la terapia più importante

💧 L'idratazione è il pilastro della cura

obiettivo: almeno 3–4 litri di urina al giorno
significa bere anche di più, distribuito nell'arco della giornata
importante bere anche di notte, se possibile

👉 Urine chiare = buon obiettivo

Alcalinizzazione delle urine

La cistina è più solubile in urine meno acide.

obiettivo: pH urinario ≥ 7,5
si ottiene con citrato di potassio o bicarbonato (secondo indicazione medica)
il pH va monitorato regolarmente con stick urinari

Alimentazione: cosa sapere

La dieta da sola non basta, ma aiuta:

ridurre il sale (il sodio aumenta l'eliminazione di cistina)
moderare le proteine animali
evitare eccessi di carne rossa e insaccati

❌ Non serve eliminare completamente le proteine.

Farmaci specifici

Se idratazione e alcalinizzazione non bastano, il medico può prescrivere farmaci che:

si legano alla cistina
la rendono più solubile

Follow-up: fondamentale nel tempo

La calcolosi di cistina richiede:

controlli regolari
esami delle urine
monitoraggio del pH
imaging periodico

🎯 L'obiettivo è prevenire, non solo curare le coliche.

Vivere con la calcolosi di cistina

Con una buona gestione:

si possono ridurre drasticamente le recidive
si protegge la funzione renale
si mantiene una buona qualità di vita

La chiave è la collaborazione continua tra paziente e medico.